Сужение коронарного сосуда приводит к недостаточному снабжению кровью и соответственно к недостаточному обеспечению кислородом сердечной мышцы. Для расширения коронарных артерий назначают медикаментозное лечение. Если лекарственные препараты не помогают, восстановить кровоток можно посредством проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ).
При АКШ кровоток по суженному или закупоренному участку между пораженной коронарной артерией и аортой восстанавливается путем создания обходного пути. Параллельный путь создается с помощью шунта — участка гомологичных сосудов. Это может быть участок подкожной вены ноги, внутренней грудной артерии или лучевой артерии. Аортальные или венозные трансплантаты извлекаются из тела пациента без нарушения кровоснабжения организма. Забор трансплантатов производится щадящим методом эндоскопической хирургии. После проведения АКШ сердце вновь получает достаточное количество кислорода, и его функциональное состояние улучшается. Таким образом можно предотвратить сердечную недостаточность или инфаркт.
Один из современнейших методов АКШ представляет собой полную артериальную реваскуляризацию (total arterial revascularisation — TAR) в условиях работающего сердца без применения аппарата искусственного кровообращения (off-pump coronary artery bypass — OPCAB). При этом виде шунтирования используются исключительно аортальные обходные шунты. Клинические исследования показали, что хотя забор венозных трансплантатов легче, обходные шунты из аортальных трансплантатов долговечнее и функциональнее. В качестве аортальных трансплантатов используются левая (LIMA) и правая (RIMA) внутренние грудные артерии, а также левая и правая лучевые артерии (arteria radialis).
Достоинство этого метода состоит в быстрой послеоперационной мобилизации пациента, так как происходит забор участка артерии, а не вены из ноги пациента. Кроме того, исключительное использование аортальных трансплантатов приводит к лучшему долгосрочному прогнозу проходимости сосуда. Поэтому эта техника наиболее предпочтительна для молодых пациентов. К тому же операция без аппарата искусственного кровообращения позволяет избежать осложнений, возникающих после применения аппарата искусственного кровообращения.
Уточнить информацию можно по телефону:
в Гамбурге +49 40 2294190
в Москве +7 495 998 73 03
или по e-mail:Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
