При недостаточности митрального клапана сердца хирургическая реконструкция в сравнении с выжидательной тактикой должна увеличить продолжительность жизни пациентов.
По оценкам экспертов у 2% людей в течение жизни развивается недостаточность митрального клапана. В результате происходит более или менее выраженный обратный поток крови в левое предсердие в каждой систоле и регургитация (быстрое движение в направлении, противоположном нормальному). Регургитация не дает раннюю симптоматику и часто оставалась незамеченной до введения эхокардиографии.
Между тем заболевание диагностируется все чаще, и поднимается вопрос об операции даже на ранних стадиях. Операция эндопротезирования обладает известными недостатками: высокие операционные риски у симптоматических пациентов, необходимость послеоперационной антикоагуляционной терапии при механическом клапане и изнашиваемость биоклапанов.
Международная база данных по митральной регургитации (Mitral Regurgitation International Database MIDA) обобщила опыт шести центров во Франции, Италии, Бельгии и США за период с 1980 по 2004 гг. Среди наблюдаемых были 1021 пациент без выраженной симптоматики.
В долгосрочной перспективе у проперированных больных был лучший прогноз. Через 5 лет после операции по замене клапана сердца 95% пациентов были живы, через 10 лет 86%, через 20 лет 63% (и это учитывая средний возраст пациентов 60,5 лет). После первой медикаментозной терапии выживаемость в течение 5 лет составила 84%, через 10 лет 69%, через 20 лет только 41%. Во всех трех группах подтверждено преимущество раннего хирургического лечения.
Результаты исследования могут повлиять на тактику ведения пациентов с недостаточностью митрального клапана сердца.
Уточнить информацию можно по телефону:
в Гамбурге +49 40 2294190
в Москве +7 495 998 73 03
или по e-mail:Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
